Μαζοχισμός – Χαρακτηριστικά και σημάδια
Ο μαζοχισμός είναι μια μορφή παραφιλίας, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι με μαζοχιστικά χαρακτηριστικά στην συμπεριφορά τους δεν πληρούν τα κλινικά κριτήρια για διαγωνστούν ότι πάσχουν από παραφιλική διαταραχή. Η παραφιλική διαταραχή για να διαγνωστεί απαιτεί μια συνεχή μαζοχιστική συμπεριφορά, φαντασιώσεις και έντονες ορμές που οδηγούν στο τέλος σε σημαντική δυσφορία ή βλάβη της καθημερινότητας και που διαρκούν για ≥ 6 μήνες.
Ο επιπολασμός της παραφιλικής μορφής του μαζοχισμού είναι άγνωστος. Ωστόσο, μια μεμονωμένη έκθεση δεδομένων από τηλεφωνική έρευνα στην Αυστραλία (2001 έως 2002) διαπίστωσε ότι το 2,2% των ανδρών και το 1,3% των γυναικών ανέφεραν ότι συμμετείχαν σε σεξουαλικό μαζοχισμό και/ή σαδισμό τους προηγούμενους 12 μήνες.

Μαζοχισμός – Χαρακτηριστικά
Οι σαδομαζοχιστικές φαντασιώσεις και συμπεριφορά μεταξύ ενηλίκων είναι πολύ συνηθισμένες. Η μαζοχιστική δραστηριότητα τείνει να είναι τελετουργική και μακροχρόνια. Για τους περισσότερους συμμετέχοντες, ο εξευτελισμός και ο ξυλοδαρμός είναι μέρος μόνο της σεξουαλικής πράξης και οι συμμετέχοντες γνωρίζουν ότι είναι ένα παιχνίδι, αποφεύγοντας την πραγματική ταπείνωση ή τραυματισμό. Ωστόσο, ορισμένοι μαζοχιστές αυξάνουν την ένταση της μαζοχιστικής τους δραστηριότητάς με την πάροδο του χρόνου, οδηγώντας δυνητικά σε σοβαρό τραυματισμό ή θάνατο.
Οι άνθρωποι μπορούν να προχωρήσουν σε μαζοχιστικές πράξεις και προς τον εαυτό τους – για παράδειγμα,
- Δένοντας τον εαυτό τους
- Τρυπώντας το δέρμα τους
- Καίγοντας τον εαυτό τους
ή μπορεί να αναζητήσουν έναν σύντροφο που μπορεί να να πάρει τον ρόλο του σαδιστή. Οι μαζοχιστικές δραστηριότητες με άλλον σύντροφο περιλαμβάνουν:
- Δέσιμο ματιών
- Χτυπήματα
- Ταπείνωση με ούρηση ή αφόδευση
- Προσομοιημένος βιασμός
Η διάγνωση του μαζοχισμού ως σεξουαλική διαταραχή βασίζεται σε συγκεκριμένα κλινικά κριτήρια από το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Mυχικών Διαταραχών (DSM-5):
- Οι ασθενείς πρέπει να προχωρούν σε επανειλημμένες και έντονες μαζοχιστικές πράξεις ταπείνωσης, ξυλοδαρμού, δεσίματος ή κακοποίησης, που τους προσφέρουν σεξουαλική ευχαρίστηση.
- Οι φαντασιώσεις, οι έντονες ορμές ή οι συμπεριφορές τους προκαλούν σημαντική δυσφορία ή βλάπτουν τη λειτουργία στην εργασία, σε κοινωνικές καταστάσεις ή σε άλλους σημαντικούς τομείς.
- Οι μαζοχιστικές συμπεριφορές διαρκούν για ≥ 6 μήνες.

Αυτοερωτική ασφυξία (ασφυξιοφιλία)
Η ασφυξιοφιλία θεωρείται υποείδος της διαταραχής του σεξουαλικού μαζοχισμού. Σε αυτή τη διαταραχή, οι άνθρωποι περιορίζουν την αναπνοή τους (μερική ασφυξία) κατά τη διάρκεια ή κοντά στον οργασμό για να ενισχύσουν την εμπειρία. Συνήθως, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν είδη ένδυσης (π.χ. κασκόλ, εσώρουχα) ως εργαλείο πνιγμού.
Η απώλεια συνείδησης είναι ένας κίνδυνος που μπορεί να συμβεί επειδή ο πνιγμός επηρεάζει την εγκεφαλική αιμάτωση ακόμη και πριν από την υποξία.