ΟΟι μύκητες στο πέος, που συνήθως σχετίζονται με υπερανάπτυξη του μύκητα Candida, μπορούν να προκαλέσουν ερυθρότητα, φαγούρα, κάψιμο και ερεθισμό στη βάλανο και στην περιοχή κάτω από την ακροποσθία.
Η κατάσταση συχνά αναφέρεται ως καντιντιασική βαλανίτιδα, όταν δηλαδή η Candida προκαλεί φλεγμονή στη βάλανο.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να ξεκαθαρίσουμε κάτι από την αρχή:
δεν προκαλείται κάθε ερυθρότητα, λευκό σημάδι ή εξάνθημα στο πέος από μύκητες.
Βακτηριακές λοιμώξεις, ερεθισμός από σαπούνια ή λιπαντικά, δερματολογικές παθήσεις και ορισμένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια εικόνα.
Για αυτό οι φωτογραφίες μπορούν να λειτουργήσουν μόνο ενδεικτικά και δεν αντικαθιστούν την ιατρική εξέταση.
Σημαντικό: Αν έχετε νέο, επίμονο ή επώδυνο εξάνθημα, έκκριση, πληγές ή αλλαγή στην εμφάνιση του πέους, είναι προτιμότερο να αξιολογηθεί από ουρολόγο, δερματολόγο ή άλλο κατάλληλο επαγγελματία υγείας.
Τι είναι η Candida;
Η Candida είναι ένας τύπος ζυμομύκητα που μπορεί να υπάρχει φυσιολογικά στο ανθρώπινο σώμα χωρίς να προκαλεί πρόβλημα.
Όταν όμως οι συνθήκες ευνοήσουν την υπερανάπτυξή της, μπορεί να προκύψει λοίμωξη.
Η υγρασία και η θερμότητα ευνοούν την ανάπτυξή της, γεγονός που εξηγεί γιατί η περιοχή κάτω από την ακροποσθία μπορεί να αποτελεί κατάλληλο περιβάλλον σε ορισμένους άνδρες.
Το είδος που συχνότερα συνδέεται με μυκητιασικές λοιμώξεις είναι το Candida albicans.
Τι είναι η βαλανίτιδα;
Η βαλανίτιδα σημαίνει φλεγμονή της βαλάνου, δηλαδή της κεφαλής του πέους.
Δεν είναι από μόνη της συγκεκριμένη διάγνωση και δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπάρχουν μύκητες.
Μπορεί να προκαλείται από:
- Candida,
- βακτηριακές λοιμώξεις,
- ερεθισμό από σαπούνια ή προϊόντα υγιεινής,
- αλλεργική ή εξ επαφής δερματίτιδα,
- έκζεμα,
- ψωρίαση,
- άλλες δερματολογικές παθήσεις,
- ορισμένες σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
Όταν επηρεάζεται ταυτόχρονα και η ακροποσθία, χρησιμοποιείται συχνά ο όρος βαλανοποσθίτιδα.
Ποια είναι τα συμπτώματα των μυκήτων στο πέος;
Τα συμπτώματα μπορούν να διαφέρουν από άνθρωπο σε άνθρωπο.
Συχνές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:
- ερυθρότητα στη βάλανο,
- πρήξιμο,
- φαγούρα,
- αίσθημα καύσου,
- ευαισθησία ή πόνο,
- λευκό ή γυαλιστερό επίχρισμα,
- παχύρρευστη λευκή ουσία κάτω από την ακροποσθία,
- μικρές κόκκινες κηλίδες,
- δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή,
- κάψιμο κατά την ούρηση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις η περιοχή μπορεί επίσης να φαίνεται υγρή ή ιδιαίτερα ερεθισμένη.
Λευκά σημάδια στο πέος σημαίνουν πάντα μύκητες;
Όχι.
Τα λευκά σημάδια μπορεί να έχουν πολλές διαφορετικές εξηγήσεις.
Μπορεί να σχετίζονται με:
- Candida,
- συσσώρευση σμήγματος,
- φυσιολογικές ανατομικές παραλλαγές,
- ερεθισμό,
- δερματολογικές παθήσεις.
Για παράδειγμα, το σμήγμα είναι φυσικό μείγμα κυττάρων και λιπαρών ουσιών που μπορεί να συγκεντρώνεται κάτω από την ακροποσθία και δεν είναι από μόνο του λοίμωξη.
Επομένως το χρώμα ή η εμφάνιση μιας βλάβης δεν αρκεί για να γίνει διάγνωση.
Κόκκινες κηλίδες στη βάλανο: είναι Candida;
Μπορεί να είναι, αλλά όχι απαραίτητα.
Μικρές κόκκινες κηλίδες ή γενικευμένη ερυθρότητα μπορούν να εμφανιστούν σε καντιντιασική βαλανίτιδα.
Ωστόσο, παρόμοια εικόνα μπορεί να προκύψει από:
- τριβή,
- υπερβολικό πλύσιμο,
- σαπούνια,
- αρωματικά προϊόντα,
- λιπαντικά,
- προφυλακτικά,
- βακτηριακές λοιμώξεις,
- δερματοπάθειες.
Αν υπάρχουν φυσαλίδες, έλκη, πληγές ή έκκριση από την ουρήθρα, χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση ώστε να αποκλειστούν άλλες αιτίες.
Μύκητες στο πέος ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα;
Η Candida δεν θεωρείται τυπικό σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα.
Μπορεί να εμφανιστεί και χωρίς σεξουαλική επαφή.
Ωστόσο, το σεξ μπορεί να σχετίζεται με την εμφάνιση συμπτωμάτων, καθώς μπορεί να μεταβάλει το τοπικό περιβάλλον ή να μεταφέρει Candida μεταξύ συντρόφων.
Το σημαντικό είναι ότι αρκετά συμπτώματα μπορούν να μοιάζουν με συμπτώματα ΣΜΝ.
Για αυτό αν υπάρχουν:
- πληγές ή έλκη,
- φυσαλίδες,
- έκκριση από την ουρήθρα,
- έντονο κάψιμο κατά την ούρηση,
- πρησμένοι λεμφαδένες,
- πρόσφατη σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη με νέο σύντροφο,
είναι καλό να γίνεται κατάλληλος έλεγχος.
Μπορώ να κολλήσω μύκητες από τη σύντροφό μου;
Η Candida μπορεί να μεταφερθεί μέσω σεξουαλικής επαφής, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε περίπτωση μυκητίασης στο πέος προέρχεται από τη σύντροφο.
Η Candida μπορεί ήδη να υπάρχει φυσιολογικά στο δέρμα.
Η λοίμωξη συμβαίνει συχνά όταν το τοπικό περιβάλλον επιτρέψει την υπερανάπτυξή της.
Αν ένας σύντροφος εμφανίζει συμπτώματα μυκητίασης, είναι καλό να αξιολογηθεί και να αντιμετωπιστεί κατάλληλα.
Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο;
Ορισμένοι παράγοντες συνδέονται με αυξημένη πιθανότητα καντιντιασικής βαλανίτιδας.
Μη περιτομή
Η περιοχή κάτω από την ακροποσθία μπορεί να συγκρατεί περισσότερη υγρασία.
Διαβήτης
Τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης μπορούν να ευνοήσουν την ανάπτυξη Candida.
Επαναλαμβανόμενες μυκητιάσεις ή βαλανίτιδες μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να αποτελέσουν λόγο ελέγχου για διαβήτη.
Αντιβιοτικά
Η παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών μπορεί να διαταράξει τη φυσιολογική μικροβιακή ισορροπία και να ευνοήσει την ανάπτυξη μυκήτων.
Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
Παθήσεις ή φαρμακευτικές αγωγές που μειώνουν την άμυνα του οργανισμού μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο.
Αυξημένη υγρασία
Η υγρασία και ο ιδρώτας δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για Candida.
Παχυσαρκία
Οι αυξημένες πτυχές του δέρματος και η υγρασία μπορούν επίσης να ευνοήσουν την ανάπτυξη μυκήτων.
Φταίει η κακή υγιεινή;
Μερικές φορές η ανεπαρκής υγιεινή μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη προβλημάτων.
Όμως υπάρχει και το αντίθετο πρόβλημα:
το υπερβολικό πλύσιμο μπορεί επίσης να προκαλέσει βαλανίτιδα.
Ισχυρά σαπούνια, αντισηπτικά και πολύ συχνό τρίψιμο μπορούν να ερεθίσουν το ευαίσθητο δέρμα της βαλάνου.
Για αυτό η σωστή υγιεινή σημαίνει ήπιο καθαρισμό και καλό στέγνωμα, όχι επιθετικό πλύσιμο.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Συχνά ο γιατρός μπορεί να κάνει αρχική εκτίμηση εξετάζοντας την περιοχή και λαμβάνοντας ιστορικό.
Αν τα συμπτώματα:
- είναι σοβαρά,
- επιμένουν,
- επανέρχονται,
- δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία,
μπορεί να χρειαστεί δείγμα ή καλλιέργεια από την περιοχή.
Η επιβεβαίωση Candida είναι ιδιαίτερα χρήσιμη όταν η εικόνα δεν είναι ξεκάθαρη, επειδή η παρουσία Candida μπορεί μερικές φορές να είναι δευτερογενής σε άλλη δερματολογική κατάσταση.
Πώς αντιμετωπίζονται οι μύκητες στο πέος;
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία.
Αν έχει επιβεβαιωθεί Candida, συχνά χρησιμοποιούνται τοπικά αντιμυκητιακά φάρμακα.
Στις σύγχρονες οδηγίες χρησιμοποιούνται συχνά φάρμακα όπως η κλοτριμαζόλη ή η μικοναζόλη.
Σε πιο έντονες ή επίμονες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει διαφορετική ή συστηματική θεραπεία.
Το σημαντικό είναι ότι δεν πρέπει κάθε ερυθρότητα στο πέος να αντιμετωπίζεται εμπειρικά με αντιμυκητιακή κρέμα.
Αν η αιτία είναι ερεθισμός, έκζεμα, βακτηριακή λοίμωξη ή άλλη πάθηση, η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει τη σωστή διάγνωση.
Τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι;
Παράλληλα με τη θεραπεία που σας έχει συστήσει επαγγελματίας υγείας:
- πλένετε απαλά την περιοχή με χλιαρό νερό,
- στεγνώνετε καλά,
- αποφεύγετε ισχυρά σαπούνια και αντισηπτικά,
- αποφεύγετε έντονο τρίψιμο,
- φοράτε καθαρά και άνετα εσώρουχα,
- αποφεύγετε την παρατεταμένη υγρασία.
Αν η ακροποσθία τραβιέται εύκολα, ο καθαρισμός κάτω από αυτή πρέπει να γίνεται ήπια.
Μην την τραβάτε βίαια αν είναι επώδυνη ή πολύ στενή.
Μπορώ να κάνω σεξ όταν έχω μύκητες;
Αν υπάρχει ενεργός ερεθισμός, πόνος ή φλεγμονή, η σεξουαλική επαφή μπορεί να προκαλέσει επιπλέον τριβή και να επιδεινώσει τα συμπτώματα.
Είναι συνήθως προτιμότερο να περιμένετε μέχρι να υποχωρήσει η φλεγμονή και να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας.
Ορισμένες τοπικές αντιμυκητιακές κρέμες μπορούν επίσης να επηρεάσουν την αντοχή των προφυλακτικών από latex, γι’ αυτό πρέπει να ελέγχεται η οδηγία του συγκεκριμένου προϊόντος.
Πρέπει να θεραπευτεί και ο/η σύντροφος;
Δεν χρειάζεται απαραίτητα θεραπεία κάθε ασυμπτωματικός σύντροφος.
Αν όμως ο σύντροφος εμφανίζει συμπτώματα καντιντίασης, θα πρέπει να αξιολογηθεί.
Σε επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις είναι επίσης καλό να συζητείται το θέμα με τον γιατρό.
Πόσο καιρό κρατάει η μυκητίαση στο πέος;
Με κατάλληλη θεραπεία τα συμπτώματα συχνά βελτιώνονται μέσα σε λίγες ημέρες και η λοίμωξη μπορεί να υποχωρήσει μέσα σε περίπου μία έως δύο εβδομάδες.
Αν όμως δεν υπάρχει σαφής βελτίωση, δεν είναι καλή ιδέα να συνεχίζετε επ’ αόριστον διαφορετικές κρέμες.
Χρειάζεται επανεκτίμηση της διάγνωσης.
Γιατί οι μύκητες επανέρχονται;
Επαναλαμβανόμενη καντιντιασική βαλανίτιδα μπορεί να σχετίζεται με:
- μη ρυθμισμένο διαβήτη,
- επαναλαμβανόμενη χρήση αντιβιοτικών,
- ανοσοκαταστολή,
- συνεχή υγρασία,
- φίμωση,
- άλλες δερματολογικές καταστάσεις.
Σε τέτοιες περιπτώσεις ο στόχος δεν είναι απλώς να αντιμετωπίζεται κάθε νέο επεισόδιο, αλλά να διερευνηθεί η αιτία που το προκαλεί.
Πότε πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό;
Απευθυνθείτε σε γιατρό όταν:
- τα συμπτώματα εμφανίζονται για πρώτη φορά,
- δεν είστε βέβαιοι ότι πρόκειται για Candida,
- τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται,
- επανεμφανίζονται συχνά,
- υπάρχει πόνος κατά την ούρηση,
- υπάρχει έκκριση από την ουρήθρα,
- εμφανίζονται πληγές ή φυσαλίδες,
- η ακροποσθία έχει γίνει πολύ στενή,
- υπάρχει έντονο πρήξιμο ή πόνος.
Πότε χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια;
Χρειάζεται άμεση αξιολόγηση αν η ακροποσθία τραβηχτεί πίσω από τη βάλανο και δεν μπορεί να επιστρέψει στη φυσιολογική θέση, ιδιαίτερα αν υπάρχει έντονο πρήξιμο και πόνος.
Αυτό ονομάζεται παραφίμωση και αποτελεί επείγουσα κατάσταση.
Οι μύκητες στο πέος μπορούν να μπουν στο αίμα;
Εδώ χρειάζεται μία σημαντική διευκρίνιση.
Η κοινή τοπική καντιντίαση του πέους δεν εξελίσσεται συνήθως σε λοίμωξη του αίματος σε έναν κατά τα άλλα υγιή άνθρωπο.
Η επεμβατική καντιντίαση είναι διαφορετική, σοβαρή κατάσταση που εμφανίζεται κυρίως σε ανθρώπους με σημαντικά προβλήματα υγείας, νοσηλεία ή σοβαρή ανοσοκαταστολή.
Για αυτό δεν είναι σωστό να παρουσιάζεται μια συνηθισμένη μυκητίαση στο πέος ως κατάσταση που εύκολα «εξαπλώνεται στο αίμα».
Συμπέρασμα
Οι μύκητες στο πέος είναι συχνά αντιμετωπίσιμη κατάσταση και συνδέονται κυρίως με υπερανάπτυξη Candida.
Τα συχνότερα συμπτώματα είναι:
- ερυθρότητα,
- φαγούρα,
- κάψιμο,
- πρήξιμο,
- λευκό επίχρισμα ή έκκριση,
- μικρές κόκκινες κηλίδες.
Όμως η εμφάνιση από μόνη της δεν αποδεικνύει μυκητίαση.
Η βαλανίτιδα έχει πολλές πιθανές αιτίες και η σωστή διάγνωση είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν τα συμπτώματα είναι νέα, επίμονα ή επαναλαμβανόμενα.
