Ένα μικρό εξόγκωμα στα γεννητικά όργανα μπορεί εύκολα να προκαλέσει ανησυχία. Είναι απλό σπυράκι; Θυλακίτιδα; Κάποια φυσιολογική παραλλαγή του δέρματος; Ή μπορεί να είναι κονδύλωμα από HPV;
Η απάντηση δεν μπορεί πάντα να δοθεί μόνο από την εμφάνιση.
Τα γεννητικά κονδυλώματα μπορεί να είναι μικρά, επίπεδα ή υπερυψωμένα, στο χρώμα του δέρματος ή διαφορετικής απόχρωσης. Όταν αρκετά βρίσκονται κοντά μεταξύ τους, μπορεί να δημιουργούν εικόνα που θυμίζει μικρό «κουνουπίδι».
Από την άλλη πλευρά, ένα κοινό σπυράκι ή μια θυλακίτιδα συχνά εμφανίζεται γύρω από τρίχα, μπορεί να είναι πιο κόκκινο, επώδυνο ή να έχει πύον.
Το βασικό μήνυμα είναι:
δεν είναι ασφαλές να χαρακτηρίζουμε κάθε μικρή βλάβη στα γεννητικά όργανα ως κονδύλωμα ή ως “απλό σπυράκι” χωρίς εξέταση.
Σημαντικό: Το άρθρο είναι ενημερωτικό και δεν αντικαθιστά τη διάγνωση από επαγγελματία υγείας.
Τι είναι τα γεννητικά κονδυλώματα;
Τα γεννητικά κονδυλώματα είναι βλάβες του δέρματος που προκαλούνται από συγκεκριμένους τύπους του ανθρώπινου ιού θηλωμάτων, HPV.
Ο HPV είναι εξαιρετικά συχνός. Οι περισσότεροι σεξουαλικά ενεργοί άνθρωποι θα εκτεθούν σε κάποιον τύπο του ιού κάποια στιγμή στη ζωή τους.
Μόνο ορισμένοι τύποι HPV προκαλούν γεννητικά κονδυλώματα.
Άλλοι τύποι του ιού συνδέονται με κυτταρικές αλλοιώσεις και αυξημένο κίνδυνο ορισμένων καρκίνων.
Αυτό είναι σημαντικό γιατί:
οι τύποι HPV που προκαλούν τα περισσότερα κονδυλώματα δεν είναι οι ίδιοι με τους τύπους υψηλού κινδύνου που προκαλούν τους περισσότερους καρκίνους.
Άρα η εμφάνιση κονδυλωμάτων δεν σημαίνει αυτομάτως καρκίνο.
Πώς μοιάζουν τα κονδυλώματα;
Τα γεννητικά κονδυλώματα μπορεί να εμφανίζονται ως:
- μικρά εξογκώματα στο χρώμα του δέρματος,
- ροζ ή υπόλευκες βλάβες,
- επίπεδες βλάβες,
- υπερυψωμένες προεξοχές,
- μικρές βλάβες με στενό «μίσχο»,
- ομάδες βλαβών που μοιάζουν με κουνουπίδι.
Μπορούν να είναι τόσο μικρά ώστε να είναι δύσκολο να φανούν με γυμνό μάτι.
Συνήθως δεν προκαλούν ιδιαίτερο πόνο, αλλά μπορεί να υπάρχει:
- φαγούρα,
- ενόχληση,
- ερεθισμός,
- περιστασιακή αιμορραγία, ιδιαίτερα με τριβή ή σεξουαλική επαφή.
Πώς μοιάζει ένα κοινό σπυράκι;
Ένα κοινό σπυράκι ή μια βλάβη θυλακίτιδας συχνά είναι:
- κόκκινη,
- ευαίσθητη ή επώδυνη,
- γύρω από έναν θύλακα τρίχας,
- μερικές φορές με λευκή ή κιτρινωπή κορυφή,
- πιο πιθανό να εμφανιστεί μετά από ξύρισμα, ιδρώτα ή τριβή.
Η θυλακίτιδα είναι φλεγμονή του θύλακα της τρίχας και μπορεί να μοιάζει αρκετά με ακμή.
Σε αντίθεση με ένα κονδύλωμα, μια τέτοια βλάβη συνήθως:
- εμφανίζεται πιο απότομα,
- μπορεί να πονά,
- έχει περισσότερο φλεγμονώδη εικόνα,
- και συχνά υποχωρεί μέσα σε ημέρες.
Σπυράκια ή κονδυλώματα: βασικές διαφορές
| Χαρακτηριστικό | Σπυράκι / θυλακίτιδα | Κονδύλωμα |
|---|---|---|
| Χρώμα | Συχνά κόκκινο | Συχνά χρώμα δέρματος ή ροζ |
| Πόνος | Μπορεί να πονά | Συνήθως όχι |
| Πύον | Μπορεί να υπάρχει | Συνήθως όχι |
| Σχέση με τρίχα | Συχνά | Όχι απαραίτητα |
| Υφή | Μαλακό/φλεγμονώδες | Συχνά πιο σταθερό ή τραχύ |
| Διάρκεια | Συχνά ημέρες | Μπορεί να επιμένει |
| Πολλαπλασιασμός | Όχι πάντα | Μπορεί να εμφανίζονται νέες βλάβες |
| «Κουνουπίδι» | Όχι | Μπορεί να εμφανιστεί |
Ο πίνακας είναι ενδεικτικός και δεν αποτελεί εργαλείο διάγνωσης.
Μπορεί τα κονδυλώματα να μοιάζουν με σπυράκια;
Ναι.
Ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια, ένα μικρό κονδύλωμα μπορεί να μοιάζει απλώς με:
- μικρή κουκίδα,
- εξόγκωμα,
- ή «σπυράκι χωρίς πύον».
Αυτός είναι και ο λόγος που η διάγνωση αποκλειστικά από φωτογραφίες στο διαδίκτυο είναι επισφαλής.
Η Mayo Clinic αναφέρει ότι τα γεννητικά κονδυλώματα συχνά διαγιγνώσκονται με κλινική εξέταση και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί βιοψία όταν η εικόνα δεν είναι ξεκάθαρη.
Τι άλλο μπορεί να μοιάζει με κονδυλώματα;
Πολλά πράγματα.
Θυλακίτιδα
Συχνά μετά από ξύρισμα ή τριβή.
Εγκλωβισμένη τρίχα
Μπορεί να δημιουργήσει μικρό επώδυνο εξόγκωμα.
Fordyce spots
Μικροί ορατοί σμηγματογόνοι αδένες που αποτελούν φυσιολογική παραλλαγή του δέρματος.
Pearly penile papules
Μικρές ομοιόμορφες βλατίδες γύρω από τη βάλανο που αποτελούν φυσιολογική ανατομική παραλλαγή και δεν είναι HPV.
Μολυσματική τέρμινθος
Ιογενής λοίμωξη που προκαλεί μικρές, λείες, συχνά γυαλιστερές βλάβες με χαρακτηριστική μικρή εσοχή στο κέντρο.
Έρπης γεννητικών οργάνων
Συνήθως προκαλεί φυσαλίδες ή επώδυνα έλκη και έχει πολύ διαφορετική πορεία από τα κονδυλώματα.
Κύστεις ή άλλες καλοήθεις δερματικές βλάβες
Μπορούν επίσης να προκαλέσουν μικρά εξογκώματα.
Pearly penile papules ή κονδυλώματα;
Αυτό αποτελεί πολύ συχνή πηγή άγχους στους άνδρες.
Τα pearly penile papules:
- εμφανίζονται συνήθως γύρω από το χείλος της βαλάνου,
- έχουν παρόμοιο μέγεθος,
- βρίσκονται συχνά σε μία ή περισσότερες τακτικές σειρές,
- δεν προκαλούνται από HPV,
- δεν είναι μεταδοτικά,
- δεν είναι ΣΜΝ.
Αντίθετα, τα κονδυλώματα συχνά έχουν πιο ακανόνιστη κατανομή και μορφολογία.
Ωστόσο, εάν υπάρχει αμφιβολία, η εξέταση από δερματολόγο ή ουρολόγο είναι ο ασφαλέστερος τρόπος διάκρισης.
Fordyce spots ή κονδυλώματα;
Τα Fordyce spots είναι επίσης φυσιολογικοί σμηγματογόνοι αδένες που γίνονται ορατοί στην επιφάνεια του δέρματος.
Μπορεί να εμφανίζονται σαν:
- μικρές λευκές,
- κιτρινωπές,
- ή στο χρώμα του δέρματος κουκίδες.
Δεν είναι λοιμώδη και δεν μεταδίδονται σεξουαλικά.
Συνήθως είναι πολλά, μικρά και σχετικά ομοιόμορφα.
Μολυσματική τέρμινθος ή κονδυλώματα;
Η μολυσματική τέρμινθος προκαλεί μικρές, λείες βλατίδες που συχνά έχουν μία χαρακτηριστική μικρή εσοχή στο κέντρο.
Τα κονδυλώματα συνήθως έχουν πιο:
- τραχιά,
- ανώμαλη,
- θηλωματώδη επιφάνεια.
Όμως η διαφοροποίηση μπορεί να είναι δύσκολη χωρίς εξέταση.
Πού εμφανίζονται τα κονδυλώματα;
Στους άνδρες μπορούν να εμφανιστούν:
- στο πέος,
- στο όσχεο,
- στη βουβωνική περιοχή,
- γύρω από τον πρωκτό.
Στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστούν:
- στο αιδοίο,
- στα χείλη,
- μέσα στον κόλπο,
- στον τράχηλο,
- γύρω από τον πρωκτό.
Μπορούν επίσης, σπανιότερα, να εμφανιστούν στο στόμα ή στον λαιμό μετά από στοματική σεξουαλική επαφή.
Πώς μεταδίδεται ο HPV;
Ο HPV μεταδίδεται κυρίως μέσω στενής επαφής δέρμα με δέρμα κατά τη σεξουαλική δραστηριότητα.
Δεν χρειάζεται απαραίτητα πλήρης διείσδυση για να μεταδοθεί.
Και κάτι πολύ σημαντικό:
το προφυλακτικό μειώνει τον κίνδυνο, αλλά δεν προσφέρει απόλυτη προστασία, επειδή ο HPV μπορεί να βρίσκεται σε περιοχές δέρματος που δεν καλύπτονται από το προφυλακτικό.
Πόσο καιρό μετά την επαφή εμφανίζονται τα κονδυλώματα;
Τα κονδυλώματα δεν εμφανίζονται απαραίτητα αμέσως μετά τη μόλυνση.
Μπορεί να περάσουν:
- εβδομάδες,
- μήνες,
- ακόμη και μεγαλύτερο διάστημα
μέχρι να εμφανιστούν ορατές βλάβες.
Για αυτό η εμφάνιση ενός κονδυλώματος δεν μπορεί να αποδείξει πότε ακριβώς συνέβη η μόλυνση ή από ποιον σύντροφο.
Αυτό είναι πολύ σημαντικό για να αποφεύγονται λάθος συμπεράσματα μέσα σε μια σχέση.
Μπορεί να έχω HPV χωρίς κονδυλώματα;
Ναι.
Στην πραγματικότητα, οι περισσότερες λοιμώξεις HPV δεν προκαλούν εμφανή συμπτώματα.
Κάποιος μπορεί να έχει HPV χωρίς να γνωρίζει ότι έχει μολυνθεί.
Τα κονδυλώματα σημαίνουν καρκίνο;
Όχι.
Οι περισσότεροι τύποι HPV που προκαλούν γεννητικά κονδυλώματα θεωρούνται χαμηλού ογκογόνου κινδύνου.
Άλλοι τύποι HPV υψηλού κινδύνου συνδέονται με:
- καρκίνο τραχήλου της μήτρας,
- πρωκτού,
- πέους,
- αιδοίου,
- κόλπου,
- στοματοφάρυγγα.
Άρα:
κονδυλώματα ≠ καρκίνος.
Αλλά η πρόληψη του HPV και ο κατάλληλος προσυμπτωματικός έλεγχος παραμένουν σημαντικοί.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Στις περισσότερες περιπτώσεις ένας γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει τα κονδυλώματα με κλινική εξέταση.
Αν η βλάβη:
- έχει ασυνήθιστη εμφάνιση,
- αιμορραγεί,
- αλλάζει,
- δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία,
- ή υπάρχει αμφιβολία για τη διάγνωση,
μπορεί να χρειαστεί βιοψία.
Υπάρχει τεστ HPV για κονδυλώματα;
Εδώ θέλει προσοχή.
Δεν χρησιμοποιείται συνήθως ένα γενικό «HPV test» για να διαγνωστεί ένα εξωτερικό κονδύλωμα.
Η διάγνωση των κονδυλωμάτων γίνεται κυρίως κλινικά.
Στις γυναίκες υπάρχουν ειδικά HPV tests για τον έλεγχο τύπων υψηλού κινδύνου στον τράχηλο, αλλά αυτό είναι διαφορετικό από τη διάγνωση των εξωτερικών κονδυλωμάτων.
Πρέπει να τα σπάσω ή να τα πιέσω;
Όχι.
Μην:
- τα πιέζετε,
- τα τρυπάτε,
- τα κόβετε,
- τα ξύνετε,
- προσπαθείτε να τα «σκάσετε» σαν σπυράκι.
Αν είναι κονδύλωμα, μπορεί να προκαλέσετε:
- αιμορραγία,
- ερεθισμό,
- μόλυνση,
- πιθανή διασπορά στην περιοχή.
Επίσης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται στα γεννητικά όργανα κοινά προϊόντα για μυρμηγκιές χεριών ή ποδιών χωρίς ιατρική καθοδήγηση. Το NHS ειδικά παραπέμπει τα γεννητικά κονδυλώματα σε υπηρεσίες σεξουαλικής υγείας αντί για τα συνηθισμένα OTC προϊόντα μυρμηγκιών.
Πώς αντιμετωπίζονται τα κονδυλώματα;
Η θεραπεία εξαρτάται από:
- το μέγεθος,
- τον αριθμό,
- τη θέση,
- την εγκυμοσύνη,
- τις προτιμήσεις του ασθενούς.
Μπορεί να χρησιμοποιηθούν:
- ειδικές τοπικές θεραπείες,
- κρυοθεραπεία,
- καυτηριασμός,
- χειρουργική αφαίρεση,
- άλλες επεμβατικές τεχνικές.
Η θεραπεία αφαιρεί τα ορατά κονδυλώματα, αλλά δεν σημαίνει ότι ο HPV εξαφανίζεται άμεσα από τον οργανισμό.
Μπορούν να φύγουν μόνα τους;
Ναι.
Σε ορισμένους ανθρώπους τα κονδυλώματα μπορεί να υποχωρήσουν χωρίς θεραπεία καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα ελέγχει τον HPV.
Μπορεί όμως επίσης:
- να παραμείνουν,
- να αυξηθούν,
- να πολλαπλασιαστούν.
Για αυτό η επιλογή θεραπείας εξαρτάται από την περίπτωση.
Μπορούν να ξαναβγούν;
Ναι.
Η υποτροπή είναι δυνατή, ιδιαίτερα τους πρώτους μήνες μετά τη θεραπεία.
Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπήρξε νέα σεξουαλική μετάδοση.
Ο HPV μπορεί να παραμένει στο δέρμα ακόμη και μετά την αφαίρεση των ορατών βλαβών.
Τι ισχύει με το εμβόλιο HPV;
Το εμβόλιο HPV αποτελεί σημαντικό μέσο πρόληψης.
Προστατεύει από τύπους HPV που συνδέονται με:
- γεννητικά κονδυλώματα,
- προκαρκινικές αλλοιώσεις,
- ορισμένους καρκίνους.
Το εμβόλιο δεν θεραπεύει ένα ήδη υπάρχον κονδύλωμα, αλλά μπορεί να προστατεύσει από άλλους τύπους HPV στους οποίους το άτομο δεν έχει εκτεθεί.
Η Mayo Clinic επίσης αναφέρει τον εμβολιασμό ως βασικό μέσο πρόληψης των γεννητικών κονδυλωμάτων.
Τι να κάνω αν εμφανίσω σπυράκια που μοιάζουν με κονδυλώματα;
Μην πανικοβληθείτε.
Ένα μεμονωμένο εξόγκωμα μπορεί να είναι πολλά πράγματα.
Παρατηρήστε:
- αν πονά,
- αν υπάρχει πύον,
- αν βρίσκεται πάνω σε τρίχα,
- αν μεγαλώνει,
- αν πολλαπλασιάζεται,
- αν παραμένει για εβδομάδες,
- αν αιμορραγεί,
- αν εμφανίζονται παρόμοιες βλάβες γύρω του.
Αν δεν υποχωρεί ή υπάρχει αμφιβολία, είναι πολύ πιο χρήσιμη μία σύντομη εξέταση από γιατρό από το να συγκρίνετε δεκάδες φωτογραφίες στο internet.
Πότε χρειάζεται γιατρός;
Απευθυνθείτε σε δερματολόγο, ουρολόγο, γυναικολόγο ή κατάλληλη μονάδα σεξουαλικής υγείας αν:
- εμφανιστεί νέο εξόγκωμα στα γεννητικά όργανα,
- η βλάβη επιμένει,
- μεγαλώνει ή πολλαπλασιάζεται,
- αιμορραγεί,
- αλλάζει εμφάνιση,
- υπάρχει πόνος ή έντονη φαγούρα,
- εμφανίζονται πληγές ή φυσαλίδες,
- είχατε πρόσφατη νέα ή απροστάτευτη σεξουαλική επαφή,
- δεν είστε βέβαιοι τι είναι.
Η Mayo Clinic συνιστά αξιολόγηση όταν ο ίδιος ο ασθενής ή ο σύντροφός του εμφανίσει εξογκώματα ή κονδυλώματα στη γεννητική περιοχή.
Συμπέρασμα
Τα κονδυλώματα μπορούν να μοιάζουν με μικρά σπυράκια, ιδιαίτερα όταν είναι λίγα και πολύ μικρά.
Υπάρχουν όμως ορισμένες χρήσιμες ενδείξεις:
Ένα σπυράκι ή θυλακίτιδα είναι συχνότερα:
- κόκκινο,
- επώδυνο,
- σχετιζόμενο με τρίχα,
- πιθανώς με πύον,
- προσωρινό.
Ένα κονδύλωμα είναι συχνότερα:
- σταθερό,
- στο χρώμα του δέρματος ή ροζ,
- χωρίς πύον,
- λιγότερο επώδυνο,
- επίμονο,
- και μπορεί να πολλαπλασιάζεται ή να δημιουργεί μικρές συστάδες.
Παρόλα αυτά, κανένα από αυτά τα χαρακτηριστικά δεν αντικαθιστά την εξέταση.
