Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά – Παρενέργειες και δράση
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά συνοδεύονται από παρενέργειες και είναι μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών φαρμάκων που αυξάνουν τα επίπεδα της νορεπινεφρίνης και της σεροτονίνης. Πρόκειται για δύο νευροδιαβιβαστές, που εμποδίζουν τη δράση της ακετυλοχολίνης. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι με την αποκατάσταση της ισορροπίας σε αυτούς τους νευροδιαβιβαστές αντιμετωπίζεται η κατάθλιψη. Εκτός από την ανακούφιση από την κατάθλιψη, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά αναστέλλουν επίσης τις επιδράσεις της ισταμίνης.
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά – Παρενέργειες
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά προκαλούν παρενέργειες που περιλαμβάνουν:
- θολή όραση
- ξηροστομία
- δυσκοιλιότητα
- αύξηση ή απώλεια βάρους
- χαμηλή αρτηριακή πίεση κατά την ορθοστασία
- εξανθήματα
- αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
Επιπλέον, προκαλούν παρενέργειες επικίνδυνες σε ασθενείς με επιληπτικές κρίσεις, καθώς μπορεί να αυξήσουν την συχνότητά τους. Μπορεί επίσης να επιδεινώσουν την κατακράτηση ούρων (δυσκολία στην ούρηση) και το γλαύκωμα. Η σεξουαλική δυσλειτουργία έχει επίσης συσχετιστεί με τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και τις παρενέργειες τους.
Εάν διακοπούν απότομα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα στέρησης (για παράδειγμα, ζάλη , πονοκέφαλος , ναυτία και ανησυχία). Τα συμπτώματα στέρησης μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και αν παραλείψετε την αγωγή σας μερικές φορές. Τέλος, φαίνεται να αυξάνουν την πιθανότητα αυτοκτονικού ιδεασμού σε παιδιά και εφήβους με κατάθλιψη και άλλες ψυχιατρικές διαταραχές.
Ο κάθε άνθρωπος μπορεί να αντιδρά διαφορετικά στο ίδιο αντικαταθλιπτικό. Για παράδειγμα, ένα συγκεκριμένο φάρμακο μπορεί να λειτουργεί καλύτερα σε κάποιον άλλο από ό,τι λειτουργεί σε εσάς και το αντίστροφο. Ακόμα μπορεί να παρουσιάζει λιγότερες παρενέργειες και ηπιότερα στερητικά συμπτώματα. Η κληρονομικότητα φαίνεται επίσης να παίζει ρόλο στο πώς σας επηρεάζουν τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κάποιες ειδικές αιματολογικές εξετάσεις μπορεί να προσφέρουν σημαντικές πληροφορίες για το πώς το σώμα σας μπορεί να ανταποκριθεί σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά δεν πρέπει να συνδυάζονται με φάρμακα που αναστέλλουν τη μονοαμινοξειδάση όπως για παράδειγμα την τρανυλκυπρομίνη. Ένας τέτοιος συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει υψηλό πυρετό, σπασμούς, ακόμη και θάνατο. Ακόμα, δεν πρέπει να συνδυάζονται με την επινεφρίνη, καθώς μπορεί να αυξηθεί απότομα η αρτηριακή πίεση.
Σπάνια, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν συσσώρευση υψηλών επιπέδων σεροτονίνης στο σώμα. Το σύνδρομο σεροτονίνης εμφανίζεται συχνότερα όταν συνδυάζονται δύο φάρμακα που δρουν αυξάνοντας τα επίπεδα της σεροτονίνης. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν άλλα αντικαταθλιπτικά, ορισμένα φάρμακα για τον πόνο ή τον πονοκέφαλο και το σπαθόχορτο. Τα συμπτώματα του συνδρόμου σεροτονίνης περιλαμβάνουν άγχος, υψηλό πυρετό, εφίδρωση, σύγχυση, τρόμο, ανησυχία, έλλειψη συντονισμού, σημαντικές αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και γρήγορο καρδιακό ρυθμό.
Τέλος, ο συνδυασμός των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών με φάρμακα που μπλοκάρουν την ακετυλοχολίνη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δυσλειτουργία στις κινήσεις του εντέρου.
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά – Δράση
Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά είναι εγκεκριμένα από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων ( FDA ) για τη αντιμετώπιση πολλών τύπων κατάθλιψης, ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής και νυχτερινής ενούρησης στο κρεβάτι.
Επιπλέον, χρησιμοποιούνται για πολλές άλλες χρήσεις όπως:
- Κρίσεις πανικού
- Βουλιμία
- Χρόνιους πόνους (ημικρανίες, διαβητική νευροπάθεια και νευραλγίες)
- Χρόνιο κνησμό
- Προεμμηνορροϊκά συμπτώματα
Υπάρχουν διαφορές μεταξύ τους;
Αυτά τα φάρμακα διαφέρουν ως προς την δράση τους στη σεροτονίνη, τη νορεπινεφρίνη και την ακετυλοχολίνη. Οι διαφορές παρουσιάζονται στον τρόπο δράσης των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών και, κυρίως, στις παρενέργειες που προκαλούν. Για παράδειγμα, η αμιτριπτυλίνη ( Elavil ) προκαλεί μεγαλύτερης έντασης ξηροστομία και δυσκοιλιότητα από άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
Διαβάστε περισσότερα για:
