Οι μύκητες στα νύχια των χεριών είναι λιγότερο συχνοί από τη μυκητίαση στα νύχια των ποδιών, αλλά μπορούν να προκαλέσουν αρκετά χαρακτηριστικές αλλαγές.
Ένα νύχι μπορεί να αρχίσει να:
- αλλάζει χρώμα,
- γίνεται παχύτερο,
- θρυμματίζεται στις άκρες,
- παραμορφώνεται,
- αποκολλάται εν μέρει από το δέρμα από κάτω.
Η μυκητιασική λοίμωξη του νυχιού ονομάζεται ονυχομυκητίαση. Μπορεί να αφορά ένα μόνο νύχι ή περισσότερα.
Μύκητες στα νύχια των χεριών – φωτογραφίες
Οι φωτογραφίες μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση μιας πιθανής μυκητίασης, αλλά δεν αρκούν για διάγνωση.
Φωτογραφία 1 – Αρχικό στάδιο
Στα πρώτα στάδια μπορεί να υπάρχει:
- μικρή λευκή ή κιτρινωπή περιοχή,
- ελαφριά θαμπάδα,
- αλλοίωση στην άκρη του νυχιού.
Φωτογραφία 2 – Κίτρινο ή λευκό νύχι
Καθώς η λοίμωξη εξελίσσεται, το νύχι μπορεί να γίνει περισσότερο:
- κίτρινο,
- λευκό,
- θαμπό,
- παχύ.
Φωτογραφία 3 – Εύθρυπτο και παραμορφωμένο νύχι
Η άκρη μπορεί να:
- σπάει,
- θρυμματίζεται,
- γίνεται ανώμαλη.
Φωτογραφία 4 – Προχωρημένη μυκητίαση
Σε πιο προχωρημένη μορφή μπορεί να υπάρχει:
- μεγάλη αλλαγή χρώματος,
- πάχυνση,
- παραμόρφωση,
- αποκόλληση του νυχιού από το υπόστρωμα.
Σημαντικό: Δεν είναι κάθε κίτρινο, λευκό ή παραμορφωμένο νύχι μυκητίαση. Ψωρίαση, τραυματισμός και άλλες λοιμώξεις μπορούν να μοιάζουν πολύ.
Πώς ξεκινά η μυκητίαση στα νύχια των χεριών;
Η μυκητίαση συχνά ξεκινά με μια μικρή αλλοίωση κάτω ή κοντά στην άκρη του νυχιού.
Η Mayo Clinic αναφέρει ότι μπορεί αρχικά να φαίνεται σαν λευκή ή κιτρινοκαφέ κηλίδα κάτω από την άκρη του νυχιού. Καθώς η λοίμωξη προχωρά, το νύχι μπορεί να αποχρωματιστεί, να παχύνει και να αρχίσει να θρυμματίζεται.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα συχνότερα συμπτώματα είναι:
- αλλαγή χρώματος,
- πάχυνση,
- εύθρυπτη ή ανώμαλη επιφάνεια,
- παραμόρφωση,
- σπάσιμο στην άκρη,
- αποκόλληση από το νύχι,
- σπανιότερα δυσάρεστη οσμή.
Σε ήπιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει μόνο μια μικρή αισθητική αλλοίωση.
Γιατί εμφανίζονται μύκητες στα νύχια των χεριών;
Οι μύκητες ευνοούνται από συνθήκες όπως:
- συχνή υγρασία,
- επαναλαμβανόμενη επαφή των χεριών με νερό,
- μικροτραυματισμοί στο νύχι,
- βλάβες στα πετσάκια,
- κοινόχρηστα εργαλεία μανικιούρ,
- μυκητίαση σε άλλα σημεία του σώματος.
Τα νύχια λειτουργούν φυσιολογικά σαν προστατευτικό φράγμα. Όταν όμως υπάρχουν μικρές ρωγμές ή τραυματισμοί, οι μικροοργανισμοί μπορούν πιο εύκολα να εγκατασταθούν.
Είναι πιο συχνοί οι μύκητες στα πόδια ή στα χέρια;
Στα πόδια.
Το NHS και η Mayo Clinic αναφέρουν ότι η ονυχομυκητίαση εμφανίζεται συχνότερα στα νύχια των ποδιών, αν και μπορεί να προσβάλει και τα νύχια των χεριών.
Αυτό πιθανότατα σχετίζεται με:
- περισσότερη υγρασία,
- κλειστά παπούτσια,
- πιο αργή ανάπτυξη των νυχιών των ποδιών,
- μεγαλύτερη έκθεση σε κοινόχρηστους υγρούς χώρους.
Μύκητες ή τραυματισμός στο νύχι;
Ένας τραυματισμός μπορεί να κάνει το νύχι:
- λευκό,
- κίτρινο,
- καφέ,
- παχύ,
- παραμορφωμένο.
Άρα μια φωτογραφία δεν είναι πάντα αρκετή.
Πιο πιθανός τραυματισμός είναι όταν υπάρχει:
- πρόσφατο χτύπημα,
- επαναλαμβανόμενη πίεση,
- συγκεκριμένη αλλοίωση σε ένα μόνο νύχι,
- αίμα κάτω από το νύχι.
Η μυκητίαση συνήθως εξελίσσεται πιο σταδιακά.
Μύκητες ή ψωρίαση νυχιών;
Η ψωρίαση των νυχιών μπορεί να μοιάζει εντυπωσιακά με μυκητίαση.
Μπορεί να προκαλέσει:
- πάχυνση,
- αποκόλληση,
- αλλαγή χρώματος,
- μικρά βαθουλώματα στην επιφάνεια.
Η Mayo Clinic επισημαίνει ότι η ψωρίαση είναι μία από τις παθήσεις που μπορούν να μιμηθούν μυκητιασική λοίμωξη.
Μύκητες ή παρωνυχία;
Η παρωνυχία είναι φλεγμονή ή λοίμωξη του δέρματος γύρω από το νύχι.
Χαρακτηρίζεται περισσότερο από:
- κοκκινίλα,
- πόνο,
- πρήξιμο,
- θερμότητα γύρω από το νύχι,
- μερικές φορές πύον.
Αντίθετα, στην κλασική ονυχομυκητίαση η κύρια αλλοίωση βρίσκεται συχνά στο ίδιο το νύχι.
Το NHS συστήνει ιατρική αξιολόγηση όταν το δέρμα γύρω από το νύχι γίνεται επώδυνο, κόκκινο, πρησμένο και ζεστό.
Μπορεί να είναι Candida;
Ναι.
Οι μυκητιάσεις των νυχιών δεν προκαλούνται όλες από τον ίδιο οργανισμό.
Μπορούν να σχετίζονται με:
- δερματόφυτα,
- ζυμομύκητες όπως Candida,
- άλλους μύκητες.
Στα χέρια, ειδικά όταν υπάρχει συχνή έκθεση σε νερό και φλεγμονή γύρω από το νύχι, οι ζυμομύκητες μπορεί να παίζουν μεγαλύτερο ρόλο.
Αυτό είναι ένας ακόμη λόγος για τον οποίο η εργαστηριακή επιβεβαίωση μπορεί να είναι χρήσιμη όταν η εικόνα δεν είναι ξεκάθαρη.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Ο γιατρός ή ο δερματολόγος εξετάζει το νύχι και το γύρω δέρμα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να πάρει:
- μικρό κομμάτι νυχιού,
- υλικό από κάτω από το νύχι,
και να το στείλει για εργαστηριακό έλεγχο.
Αυτό βοηθά ιδιαίτερα όταν πρόκειται να ξεκινήσει από του στόματος αντιμυκητιασική θεραπεία.
Γιατί είναι σημαντικό να επιβεβαιωθεί ότι είναι μύκητας;
Επειδή πολλές διαφορετικές παθήσεις των νυχιών μοιάζουν μεταξύ τους.
Αν κάποιος πάρει αντιμυκητιασική θεραπεία για μήνες ενώ η πραγματική αιτία είναι:
- ψωρίαση,
- τραυματισμός,
- βακτηριακή λοίμωξη,
τότε όχι μόνο δεν θα έχει αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να καθυστερήσει και η σωστή διάγνωση.
Πώς αντιμετωπίζονται οι μύκητες στα νύχια των χεριών;
Η θεραπεία εξαρτάται από:
- πόσα νύχια έχουν προσβληθεί,
- πόσο μεγάλη είναι η αλλοίωση,
- αν έχει επηρεαστεί η βάση του νυχιού,
- το είδος του μύκητα,
- το ιατρικό ιστορικό.
Μπορεί να χρησιμοποιηθούν:
- τοπικά αντιμυκητιασικά,
- ειδικό αντιμυκητιασικό βερνίκι,
- ή αντιμυκητιασικά από το στόμα σε πιο επίμονες περιπτώσεις.
Αντιμυκητιασικό βερνίκι
Για πιο ήπιες ή περιορισμένες μυκητιάσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί ειδικό φαρμακευτικό βερνίκι.
Η θεραπεία χρειάζεται συνέπεια.
Το NHS αναφέρει ότι τα τοπικά αντιμυκητιασικά για τα νύχια μπορεί να χρειαστούν 6 έως 12 μήνες, ανάλογα με το προϊόν και την περίπτωση.
Χάπια για μύκητες στα νύχια
Σε πιο εκτεταμένες ή ανθεκτικές περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν από του στόματος αντιμυκητιασικά.
Η Mayo Clinic αναφέρει ότι τέτοιες θεραπείες μπορεί να χρειάζονται αρκετές εβδομάδες, ενώ το τελικό αποτέλεσμα φαίνεται πολύ αργότερα καθώς μεγαλώνει το νέο νύχι.
Τα φάρμακα αυτά μπορεί:
- να έχουν παρενέργειες,
- να αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα,
- να απαιτούν εξετάσεις αίματος.
Γι’ αυτό λαμβάνονται μόνο με ιατρική καθοδήγηση.
Πόσο γρήγορα μεγαλώνει ένα υγιές νύχι;
Εδώ υπάρχει ένα πλεονέκτημα σε σχέση με τα πόδια.
Τα νύχια των χεριών μεγαλώνουν γενικά γρηγορότερα από τα νύχια των ποδιών.
Άρα, αν η θεραπεία είναι αποτελεσματική, η αντικατάσταση του προσβεβλημένου τμήματος μπορεί να γίνει αισθητή νωρίτερα από ό,τι σε μια ονυχομυκητίαση ποδιού.
Παρόλα αυτά, δεν μιλάμε για θεραπεία λίγων ημερών.
Πώς καταλαβαίνω ότι η θεραπεία δουλεύει;
Το καλύτερο σημάδι είναι:
να αρχίζει να εμφανίζεται καθαρότερο, φυσιολογικό νύχι από τη βάση.
Το ήδη χαλασμένο τμήμα δεν μετατρέπεται ξαφνικά σε υγιές.
Απλώς απομακρύνεται σταδιακά καθώς μεγαλώνει νέο νύχι.
Μπορώ να βάλω απλή αντιμυκητιασική κρέμα;
Οι απλές αντιμυκητιασικές κρέμες για το δέρμα δεν είναι πάντα αποτελεσματικές πάνω στο ίδιο το νύχι, επειδή το νύχι είναι σκληρό και δυσκολεύει τη διείσδυση.
Γι’ αυτό υπάρχουν ειδικά:
- βερνίκια,
- διαλύματα,
- ή άλλες θεραπείες σχεδιασμένες για τα νύχια.
Η Mayo Clinic αναφέρει ότι η αραίωση ενός παχιού νυχιού μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να βοηθήσει την τοπική θεραπεία να φτάσει βαθύτερα.
Βοηθά το λιμάρισμα;
Μπορεί να βοηθήσει όταν γίνεται σωστά και αποτελεί μέρος της θεραπείας.
Δεν πρέπει όμως να γίνεται:
- πολύ επιθετικά,
- μέχρι να ματώσει το νύχι,
- με την ίδια λίμα σε υγιή νύχια.
Τα εργαλεία πρέπει να καθαρίζονται σωστά για να μειωθεί η πιθανότητα εξάπλωσης.
Βερνίκι νυχιών και μύκητες
Το αισθητικό βερνίκι μπορεί να καλύψει την αλλοίωση, αλλά:
- δεν θεραπεύει τον μύκητα,
- μπορεί να δυσκολεύσει την παρακολούθηση της εξέλιξης,
- και δεν πρέπει να αντικαθιστά την κατάλληλη θεραπεία.
Αν χρησιμοποιείται φαρμακευτικό αντιμυκητιασικό βερνίκι, ακολουθούνται οι οδηγίες του συγκεκριμένου προϊόντος.
Gel και ημιμόνιμο πάνω σε μυκητίαση;
Δεν είναι καλή ιδέα να καλύπτεται ένα ύποπτο ή μολυσμένο νύχι με:
- gel,
- ακρυλικό,
- ημιμόνιμο,
χωρίς πρώτα να έχει αξιολογηθεί.
Μπορεί να:
- κρύψει την εξέλιξη,
- εγκλωβίσει υγρασία,
- δυσκολέψει την εφαρμογή θεραπείας.
Μπορεί το μανικιούρ να μεταδώσει μύκητες;
Η μετάδοση είναι δυνατή όταν εργαλεία δεν καθαρίζονται ή αποστειρώνονται σωστά.
Γι’ αυτό:
- μην μοιράζεστε λίμες,
- νυχοκόπτες,
- ψαλιδάκια,
- εργαλεία για πετσάκια.
Το NHS επίσης συστήνει να μην μοιραζόμαστε εργαλεία περιποίησης νυχιών.
Μπορούν να περάσουν οι μύκητες από ένα νύχι στα υπόλοιπα;
Ναι.
Η μυκητίαση μπορεί να εξαπλωθεί σε περισσότερα νύχια, ιδιαίτερα αν:
- χρησιμοποιούνται τα ίδια εργαλεία,
- υπάρχει παρατεταμένη υγρασία,
- το πρόβλημα μένει χωρίς θεραπεία.
Αυτός είναι και ένας λόγος να μην καθυστερεί πολύ η αξιολόγηση όταν η αλλοίωση εξαπλώνεται.
Ξύδι για μύκητες στα νύχια των χεριών
Το ξύδι χρησιμοποιείται πολύ ως σπιτική λύση.
Δεν υπάρχουν όμως αρκετά ισχυρά κλινικά δεδομένα για να θεωρηθεί αξιόπιστη θεραπεία της ονυχομυκητίασης.
Το ίδιο ισχύει και για άλλα δημοφιλή «γιατροσόφια».
Tea tree oil
Το tea tree oil έχει εργαστηριακή αντιμυκητιασική δράση, αλλά τα δεδομένα για πραγματική ονυχομυκητίαση είναι περιορισμένα.
Επιπλέον μπορεί να προκαλέσει:
- ερεθισμό,
- αλλεργική δερματίτιδα.
Άρα δεν πρέπει να θεωρείται αυτόματα καλύτερο επειδή είναι «φυσικό».
Μπορεί το νύχι να πέσει;
Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει σημαντική αποκόλληση του νυχιού από το υπόστρωμα.
Δεν σημαίνει όμως ότι κάθε αποκόλληση οφείλεται σε μύκητα.
Τραυματισμός και ψωρίαση μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρόμοια εικόνα.
Πρέπει να αφαιρεθεί το νύχι;
Συνήθως όχι.
Σε σοβαρές, επώδυνες ή πολύ ανθεκτικές περιπτώσεις μπορεί να εξεταστεί προσωρινή αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του νυχιού ώστε να εφαρμοστεί καλύτερα θεραπεία.
Είναι μεταδοτικοί οι μύκητες στα νύχια των χεριών;
Μπορούν να μεταδοθούν.
Η μετάδοση ευνοείται από:
- κοινά εργαλεία μανικιούρ,
- πετσέτες,
- επαναλαμβανόμενη στενή επαφή,
- υγρό περιβάλλον.
Δεν σημαίνει όμως ότι κάθε απλή επαφή με έναν άνθρωπο που έχει ονυχομυκητίαση θα προκαλέσει λοίμωξη.
Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο;
- Κρατήστε τα χέρια όσο γίνεται στεγνά.
- Φορέστε γάντια σε παρατεταμένη επαφή με νερό ή καθαριστικά.
- Μην κόβετε υπερβολικά τα πετσάκια.
- Μην μοιράζεστε εργαλεία νυχιών.
- Καθαρίζετε τα εργαλεία μετά τη χρήση.
- Αποφύγετε το δάγκωμα νυχιών.
- Αν υπάρχει μυκητίαση σε άλλα σημεία, αντιμετωπίστε την σωστά.
Γιατί τα βρεγμένα χέρια παίζουν ρόλο;
Όταν τα χέρια μένουν επανειλημμένα βρεγμένα:
- μαλακώνει το δέρμα γύρω από το νύχι,
- διαταράσσεται ο προστατευτικός φραγμός,
- δημιουργούνται μικροσκοπικές βλάβες.
Αυτό μπορεί να διευκολύνει την εγκατάσταση μικροοργανισμών γύρω και κάτω από το νύχι.
Γι’ αυτό άνθρωποι που έχουν συχνή επαγγελματική επαφή με νερό μπορεί να εμφανίζουν περισσότερα προβλήματα γύρω από τα νύχια.
Πότε πρέπει να πάω σε δερματολόγο;
Χρειάζεται αξιολόγηση όταν:
- η αλλοίωση εξαπλώνεται,
- έχουν επηρεαστεί πολλά νύχια,
- υπάρχει πόνος,
- υπάρχει έντονη παραμόρφωση,
- η θεραπεία από το φαρμακείο δεν βοηθά,
- το δέρμα γύρω από το νύχι είναι κόκκινο και πρησμένο,
- δεν είστε σίγουροι ότι πρόκειται για μύκητα.
Πότε μπορεί να μην είναι μύκητας;
Ιδιαίτερα όταν υπάρχει:
- μόνο ένα νύχι με περίεργη αλλοίωση,
- πρόσφατο τραύμα,
- πόνος και φλεγμονή γύρω από το νύχι,
- ιστορικό ψωρίασης,
- μαύρη ή πολύ σκούρα γραμμή χωρίς προφανή λόγο.
Σε τέτοιες περιπτώσεις η σωστή αξιολόγηση είναι σημαντικότερη από την αυτοθεραπεία.
Συμπέρασμα
Οι μύκητες στα νύχια των χεριών μπορούν να προκαλέσουν:
- κιτρίνισμα ή λεύκανση,
- πάχυνση,
- εύθρυπτη επιφάνεια,
- παραμόρφωση,
- αποκόλληση.
Αλλά το σημαντικότερο είναι ότι δεν είναι κάθε αλλοίωση του νυχιού μυκητίαση.
Η διάγνωση γίνεται από τη συνολική εικόνα και, όπου χρειάζεται, με εργαστηριακό δείγμα.
Και επειδή τα νύχια μεγαλώνουν αργά, η επιτυχημένη θεραπεία δεν κρίνεται από το αν το παλιό νύχι «καθάρισε» σε λίγες ημέρες.
Κρίνεται από το αν νέο υγιές νύχι αρχίζει να μεγαλώνει από τη βάση.
Το περιεχόμενο του Psychopolis έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά ιατρική ή δερματολογική αξιολόγηση. Οι φωτογραφίες είναι ενδεικτικές και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτοδιάγνωση.
